Mengapa Kolesterol Tinggi Meski Jarang Konsumsi Lemak?

Kolesterol Tinggi Tidak Selalu Datang dari Makanan

Ketika seseorang mengetahui bahwa kadar kolesterolnya tinggi, biasanya mereka langsung mengingat makanan terakhir yang dikonsumsi. Apakah itu gorengan, santan, daging berlemak, atau makanan cepat saji. Meski pola makan memang berperan besar dalam menentukan kadar kolesterol, tetapi kolesterol tinggi tidak selalu berasal dari piring.

Tubuh juga memproduksi kolesterol sendiri, terutama di hati. Kolesterol memiliki peran penting dalam membentuk sel, hormon, dan vitamin D. Masalah muncul ketika kadar kolesterol tertentu, terutama LDL atau kolesterol jahat, terlalu tinggi dan berlangsung lama. Ada beberapa faktor yang membuat tubuh lebih sulit mengatur kolesterol. Berikut penjelasannya:

1. Jenis Lemak dalam Makanan Berpengaruh

Tidak semua makanan berlemak memiliki dampak yang sama pada kadar kolesterol. Lemak jenuh dan lemak trans lebih kuat dikaitkan dengan peningkatan LDL. Lemak jenuh dapat ditemukan pada daging berlemak, kulit ayam, mentega, keju, krim, minyak kelapa, minyak sawit, serta makanan panggang atau gorengan tertentu. Sementara itu, lemak trans bisa ditemukan pada makanan ultraproses, margarin tertentu, dan produk yang menggunakan minyak terhidrogenasi parsial.

Di sisi lain, lemak tak jenuh seperti yang ada pada kacang, biji-bijian, ikan, alpukat, serta minyak zaitun atau kanola justru bisa menjadi bagian dari pola makan yang lebih ramah jantung. Jadi, tidak semua lemak harus dimusuhi. Yang lebih penting adalah pola makan keseluruhan: terlalu banyak lemak jenuh, kurang serat, terlalu banyak makanan ultraproses, minuman manis, dan porsi kalori berlebih.

2. Faktor Genetik Bisa Menyebabkan Kolesterol Tinggi Sejak Muda

Ada orang yang menjaga makanan secara baik, tetapi kadar LDL masih sangat tinggi. Salah satu kemungkinannya adalah faktor genetik, termasuk familial hypercholesterolemia (FH). Pada kondisi ini, tubuh lebih sulit membersihkan LDL dari darah, sehingga kadar LDL bisa sangat tinggi sejak usia muda. Jika tidak dikenali dan ditangani, risiko penyakit jantung dini meningkat.

Beberapa tanda yang perlu diwaspadai antara lain kolesterol sangat tinggi pada usia muda, riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi, atau anggota keluarga yang mengalami serangan jantung atau stroke pada usia relatif muda. Jika pola seperti ini ada dalam keluarga, jangan hanya fokus mengurangi gorengan. Pemeriksaan profil lipid dan evaluasi riwayat keluarga bisa jauh lebih penting.

3. Kurang Gerak, Merokok, dan Alkohol Berdampak pada Kolesterol

Kurang aktivitas fisik dapat berkaitan dengan profil kolesterol yang kurang sehat. Merokok dapat menurunkan HDL atau kolesterol baik dan berkontribusi pada kerusakan pembuluh darah. Konsumsi alkohol berlebihan juga dapat menaikkan kolesterol total dan trigliserida.

Kabar baiknya, perubahan gaya hidup bisa membantu. Jalan kaki rutin, latihan kekuatan, berhenti merokok, mengurangi alkohol, dan tidur lebih baik dapat mendukung kesehatan metabolik. Hasilnya mungkin tidak selalu dramatis dalam beberapa hari, tetapi konsistensi sering lebih penting daripada perubahan ekstrem yang sulit dipertahankan.

4. Kondisi Medis Tertentu Bisa Menaikkan Kolesterol

Beberapa penyakit dapat membuat kolesterol lebih sulit terkontrol. Diabetes tipe 2, hipotiroidisme, penyakit ginjal kronis, polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), sleep apnea, lupus, HIV, dan obesitas dapat memengaruhi profil lipid. Hipotiroidisme, misalnya, dapat menaikkan kolesterol dan trigliserida. Karena itu, pada sebagian orang dengan kolesterol tinggi, dokter mungkin perlu mengecek fungsi tiroid, terutama jika ada gejala seperti mudah lelah, berat badan naik tanpa sebab jelas, sensitif terhadap dingin, kulit kering, rambut rontok, atau sembelit.

Diabetes juga dapat membuat profil lipid berubah, seperti penurunan HDL, naiknya trigliserida, dan partikel LDL menjadi lebih berisiko bagi pembuluh darah. Jadi, jika kolesterol tinggi muncul bersama gula darah tinggi, lingkar perut bertambah, atau tekanan darah naik, fokus cuma pada menghindari makanan berminyak mungkin tidak cukup.

5. Obat Tertentu Bisa Memengaruhi Kolesterol

Sebagian obat yang digunakan untuk kondisi lain dapat memengaruhi kadar LDL, HDL, atau trigliserida. Contohnya beberapa obat diuretik, beta-blocker, steroid seperti prednisone, retinoid untuk jerawat, cyclosporine, obat tertentu untuk aritmia, serta beberapa terapi kanker. Jangan menghentikan obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Dokter dapat menilai apakah obat tersebut memang berperan, apakah perlu pemantauan lipid lebih sering, atau apakah ada pilihan terapi lain yang lebih sesuai.

6. Usia dan Menopause Bisa Mengubah Profil Kolesterol

Seiring usia, metabolisme berubah dan hati tidak selalu membersihkan LDL seefisien saat lebih muda. Pada perempuan, risiko kolesterol tinggi juga dapat meningkat setelah menopause. Penurunan hormon estrogen berkaitan dengan kenaikan kolesterol total dan LDL, serta penurunan HDL pada sebagian orang.

Jadi, jika kolesterol naik setelah usia tertentu, penyebabnya belum tentu karena pola makan. Bisa jadi tubuh memang sedang memasuki fase biologis yang berbeda dan butuh strategi baru.

Langkah yang Harus Dilakukan

Langkah pertama adalah berhenti menebak-nebak. Kolesterol tinggi sering tidak menimbulkan gejala, jadi cara mengetahuinya adalah lewat tes darah. Pemeriksaan profil lipid biasanya mencakup kolesterol total, LDL, HDL, dan trigliserida.

Jika hasilnya tinggi, coba cek: * Apakah ada riwayat keluarga kolesterol tinggi atau penyakit jantung dini? * Apakah ada diabetes, hipotiroidisme, penyakit ginjal, PCOS, atau sleep apnea? * Apakah sedang memakai obat tertentu? * Apakah merokok, kurang gerak, kurang tidur, atau sering minum alkohol? * Apakah pola makan tinggi lemak jenuh, makanan ultraproses, dan rendah serat?

Setelah itu, barulah susun langkah yang masuk akal: perbaiki pola makan, tambah serat dari sayur, buah, kacang, dan biji-bijian, pilih sumber lemak tak jenuh, kurangi lemak jenuh dan trans, rutin bergerak, berhenti merokok, kelola berat badan bila perlu, dan ikuti obat dari dokter jika risikonya memang membutuhkan terapi.

Kesimpulannya, kolesterol tinggi tidak selalu karena makanan berlemak. Namun, itu juga bukan alasan untuk mengabaikan pola makan. Kolesterol adalah hasil interaksi banyak faktor, yang meliputi genetik, metabolisme, hormon, penyakit, obat, dan gaya hidup. Makin lengkap penyebabnya dipahami, makin tepat pula cara mengatasinya.